在北宋当名医 第131节
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许黟在问完这些,基本已确定刘伯是什么病症了。 “刘伯,你这是轻症梅核气,是肝气不舒所致,需得疏肝理气,再调理脾胃,方就能好。”许黟道。 这梅核气就是痰气互结于喉,用半夏厚补汤可以治脾胃湿所引起的痰和气,不过刘伯除了一部分脾胃湿以外,主要病机还是由肝气不舒导致,用半夏厚补汤就不太合适了。 既然不用半夏厚补汤,其他可治疗梅核气的汤方也有不少。 像柴胡疏肝散、二陈汤加味、三仁汤加味等,都可。 作为大夫,就不能只会用书本上的药方,而是要随证而变方,在考虑到刘伯的年纪,许黟便想着减用寒性药过多的方子。 他想到白术和茯苓这两种药。 在《医学启源》里,对白术的记载是“除湿益燥,和中益气,温中,去脾胃中湿,除胃热,强脾胃,进饮食。”[注2] 白术药性属温,与茯苓都是健脾的中药材。 这两味药就可以调理脾胃,那么剩下的就是疏肝,疏肝药材中,许黟思来想去,还是选择了柴胡和夏枯草。 去痰用的是半夏,这药方里五味药就有三味是寒性了,许黟再加了一味吴茱萸,性热,下气平逆。 写完药方,他便吩咐刘伯,要好好休息。 许黟看着他,缓缓道:“这病积久难治,刘伯你往后多心平气和,不可